Профилактика суицидального поведения у детей и подростков

Суицид - это невидимая война, война человека с самим собой. От самоубийств погибает больше людей, чем от всех войн и терактов вместе взятых. Во всем мире самоубийство входит в число наиболее распространенных причин смерти молодых людей в возрасте от 12 до 24 лет (после травм, инфекционных и онкологических заболеваний), а в некоторых странах даже возглавляет их.

Большинство потенциальных самоубийц страдают от депрессии, причинами которой могут стать неблагополучие в семье, конфликтные ситуации на работе, переутомление, стресс. Заболевание зачастую начинается исподволь, постепенно нарастают тревога и уныние.

Человек становится подавленным, считает себя «хуже всех», «неудачником», у которого «ничего никогда не получится». Ему кажется, что жизнь теряет смысл, и будущего у него нет, чувствует себя невостребованным и никому не нужным. Тяжело в такой ситуации оказаться любому человеку, но самыми уязвимыми и беззащитными в ней становятся дети и подростки.

До 12 лет суицидальные попытки возникают чрезвычайно редко, но с 14-15 лет их частота резко возрастает, достигая максимума в возрастной группе 16-19 лет. В то же время, только 10% детей на самом деле хотят свести счеты с жизнью. Остальные 90% своим поступком пытаются что-либо «доказать» родителям, друзьям, своей неразделенной любви, «пошантажировать» взрослых, иногда — просто обратить внимание близких людей на собственное существование.

Распознать суицидальные намерения порою довольно сложно. Родители и учителя могут даже не подозревать, что подросток уже находится на грани отчаяния. Чтобы не допустить непоправимой беды, успеть предупредить отчаянный шаг ребенка, необходимо знать косвенные признаки суицидальной готовности, к которым относятся:

  утрата интереса к любимым занятиям;

  необычное снижение активности, апатия, безволие;

  пренебрежение собственным видом, неряшливость;

  появление тяги к уединению, отдаление от близких людей;

  резкие перепады настроения, неадекватная реакция на слова и поступки других людей, беспричинные слезы;

  внезапное снижение успеваемости;

  рассеянность;

  плохое поведение в школе, нарушение дисциплины, частые и необъяснимые прогулы;

  проблемы со сном, ночные кошмары либо бессонница;

  склонность к риску, опрометчивым поступкам;

  потеря аппетита, жалобы на плохое самочувствие, головную боль и т.д.;

  безразличное расставание с дорогими вещами или деньгами;

  стремление «привести дела в порядок», подвести какие-то итоги, попросить прощения «за все плохое, что было»;

  самообвинения либо, наоборот, признания в беспомощности, зависимости от других людей;

  неразделенная любовь;

  медленная, маловыразительная речь;

  шутки и иронические высказывания либо «философские» размышления на тему смерти;

  фразы типа «как все надоело», «устал жить», «когда же это все кончится».

Если наблюдаются хотя бы 1-2 из них, на подростка нужно обратить особое внимание.

Необходимо:

  информировать родственников подростка о возможном суициде, непрерывно наблюдать за ним, как в школе, так и дома;

  обеспечить консультации детского психиатра или психотерапевта;

  побеседовать с подростком в первые минуты или часы после выявления суицидальных намерений, выслушать его, внимательно воспринять каждую жалобу, не пренебрегать тем, что может показаться несерьезным;

  прямо спросить о суицидальных мыслях, намерениях, планах, попытках самоубийства в прошлом;

  определить, чего ожидает ребенок от своего поступка, что хочет изменить в себе, окружающих, сложившейся ситуации

В доверительной беседе ребенку необходимо объяснить, что подобные ситуации встречаются достаточно часто, но другие люди находят из них альтернативные выходы. Наладить контакт с родственниками и друзьями подростка, которые могут позитивно повлиять на его состояние, обеспечить своевременную психологическую поддержку.

Важно помнить, что, несмотря на чувство облегчения и удовлетворенности, которые подростки часто отмечают после первой беседы о суициде, через несколько дней или даже часов они снова могут помышлять о самоубийстве. В связи с этим взрослым нельзя терять бдительность и успокаиваться раньше времени. В конце каждой беседы следует проигрывать поведение подростка в возможных будущих кризисных ситуациях или неразрешенной текущей.

Мы должны научиться слушать и, главное, слышать наших детей. Только совместными усилиями родителей, педагогов, психологов и медиков можно достичь положительного результата в профилактике суицидального поведения у детей и подростков.